慢性の咳（長引く咳）がある病気
感染後咳嗽
風邪をひいて治りかけたときに出始めた咳が、ずっと長引いている状態です。
痰の絡んでいない乾いた咳、熱は出ていない、咳で体力の消耗が激しい場合は、鎮咳薬（麻薬性鎮咳薬、非麻薬性鎮咳薬）や、麦門冬湯で様子を見てもらいましょう。
痰の絡んだ咳が続いている、熱はない → 去痰薬で様子をみてもらいましょう。
乾いた咳、または痰の絡んだ咳が続く、熱がある → 他の感染症の疑いがあるので受診勧奨です。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
長期の喫煙により、気道の壁が厚くなり、息が通りにくくなります。徐々に肺胞が壊され、肺の機能を失っていきます。一度壊れた肺胞は、元には戻りません。気道の分泌量（痰）が増えて、痰の絡んだ湿った咳（ゴホゴホ）が出て長引きます。呼吸がしづらくなり、少し動くだけで息切れしやすくなり、また、感染症にもかかりやすくなります。
すでにCOPDと診断され、病院で治療を受けている人
禁煙補助薬を求めて来られることがあります。
ガムタイプ、パッチタイプ（第一類医薬品：２０２１年７月現在）があります。ガムタイプを初めて使用される方には、使用方法を説明できるようにしておきましょう。
復習・参考 禁煙補助薬
ヘビースモーカーで症状も進行しているのに、受診せず、市販薬で何とかしようとしている人
ダスモック（清肺湯）：症状を緩和します（肺そのものの機能が回復するわけではありません）。
去痰薬：痰の排出をスムーズにします。
治療も禁煙もしていない方には、早めに受診することをお勧めしましょう。
治療中の方も、治療中でない方も、基本、鎮咳薬は使用しません。
ＡＣＥ阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）
高血圧や心疾患に処方される（全ての方ではありません）お薬です（登販教科書にも登場したと思います）。
ＡＣＥ阻害薬とは → ＡＣＥ阻害薬
この薬の副作用として『空咳』があります。これは、副作用による咳なので、市販薬で対処するのではなく、主治医に相談されることをお勧めします。
高血圧や心疾患で服薬治療中の方の場合は、副作用の可能性も視野に入れて、慎重に対応しましょう。湿性咳嗽の場合は、可能性は低いと考えてよいと思います。
胃食道逆流症
胃の入り口の筋肉の締まりが悪くなり、胃酸が食道の方へ逆流してしまう病気です。食道が度々酸性の強い食物に刺激されて、炎症が起きます。食べてすぐ横になることを続けていると、発症しやすくなります。
｜主な症状｜
①胸やけ
②口に酸っぱいものが上がってくる
③ゲップが多い
④喉のイガイガ感
⑤声が枯れる
⑥咳（空咳）が出る（体を横にするとひどくなる）
⑥を訴えて来られた方に①～⑤の質問をして、胃食道逆流症の疑い（特に①、②の症状）があれば、鎮咳薬は効果がありません。
なるべく受診勧奨ですが、薬剤師さん在籍の店舗ならガスター１０で相談してみましょう。在籍していない店舗、または薬剤師さん不在時間帯の場合は、ガストールで様子をみてもらいましょう。
咳喘息
ハウスダスト、花粉、エアコンなどのカビ、運動、体が温まったり逆に冷えたりした時、ペット、たばこの煙など、様々な原因で発症します。喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒュー）や呼吸困難はありません。夜間から朝方にかけて咳こむことが多いです。気管支拡張薬で効果があるのが特徴です。喘息には分類されず、慢性的な咳が続いているのに、治療をしないでいると、本格的な喘息（気管支喘息）に移行してしまう可能性が高くなる、『喘息の前段階』の状態です。
咳喘息と診断され、すでに医療機関での治療をしている方の医薬品の選び方は、気管支喘息の方と同じです。
コデイン類配合薬（鎮咳去痰薬、総合感冒薬）、ＮＳＡＩＤｓ配合薬（解熱鎮痛薬、総合感冒薬）は、症状を悪化させたり、喘息を誘発する恐れがあるので使用しません。
OTC医薬品の気管支拡張薬で、効果があったとしても、長期使用せず、必ず受診するように伝えましょう。
